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医保案例-因公外出或探亲引发的医疗费用可以报销



按照现在的医疗保险政策,在用人单位参加了医疗保险的职工,因公外出探亲期间在外地急诊发生的医疗费用,回京之后可以报销。

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这些报销要注意点:

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5TI.}.e"PT%L'e!T#e01、需要在外地就医的职工一定要选择一家县级或者以上的医疗机构就诊,乡级或者村一级的医疗机构或诊所产生的费用都不能报销。我要社保网p]} T$`b

C^4h.xw.s1|&S02、如果先去一家医疗机构看完病之后,又去了另外一家,也是违反相关规定的。如果初诊的医院不能诊断治疗,确实需要转院时,要先让初诊的医院办理转诊手续,符合要求之后,再转到其上一级或者专科医院治疗,这样发生的费用才可以报销。

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3、个人委托存档人员参加基本医疗保险后,在外地发生的医疗费用,根据现行政策的明确规定不能报销。我要社保网'XUs,r5R:J*E*d9uL

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报销提供材料:

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lu P3\q%b0员工出差或探亲在外地看急诊,就诊需到当地基本医疗定点医疗机构。报销时需要应有急诊章、《急诊诊断证明》、单位开具的《出差证明》或《探亲证明》。我要社保网%UIxO~r*r+\

/L1RG Bp_+v"B;m0收据:收据需为税务局监制正规机打票据,加盖收费章,姓名有错别字需修改并在修改处盖章。
?*YcPJX0处方及药品明细清单:医保专用处方或急诊专用处方,处方左侧需有医生开据的疾病诊断。药品清单(机打)应注明药量、单价、药品类别等。无明细清单的处方上必须写清药量、单价、总价。
{oH8T n8d;n0治疗、检查、手术费明细:有手术费的,应提供手术名称及手术费用明细清单。一级医院及社区卫生服务站应附所有项目费用明细;二、三级定点医疗机构单张收据的检查或治疗费用大于、等于200元的项目,需附费用明细;口腔科所有治疗费无论医院等级均需附明细。
9w'`qrm5uz)Y5jP0急诊诊断证明:发生急诊除需加盖急诊章外,还需要急诊诊断证明。我要社保网pt\FW*TDw!|
外伤证明:发生外伤,需本人写清外伤经过,单位加盖公章。
o)NY^;]6z6P2c(Z)|0医疗手册首页复印件。